现代医学的困局和出路

文/刘尊元

一、越来越细分。细分是把双韧剑，一面是精细入微，一面是支离破碎。很多病症需要各科室的医生进行会诊，因为每个医生只精通自己范围内的，对其它学科知之甚少，这就容易被局限在一个小的领域，没有全局观。

我们的身体是一个整体，牵一发而动全身，这个地方痛，可能是因为别的地方造成的。最好的解决方法就是要又专又全，但很明显，这是一个不可能完成的任务。除去智力和努力不说，仅从时间上来看就不可能。

二、没有一个统一的理论。头痛医头，脚痛医脚。现代医学虽然发展成了一个庞然巨物，但对人体的运行还是缺乏系统的理解，只会简单粗暴地进行治疗，比如发炎了就用消炎药，那里坏了，就切掉。对于急症，的确比较有效，而且我认为现代医学发展得最好的就是急症，把很多死神名单上的人给拉了回来。另一个是药，包括针剂，这两方面的确远超中医。

但是对于一些慢性病，疑难杂症，就缺乏一个系统的考量。比如疼痛，西医的止痛药不好使，副作用还大，按摩、针刺和艾灸，几乎没有任何副作用，还立杆见影。

三、中西结合？中西结合，最早只是中医的一厢情愿，但如今的西医已经发展到了高处不胜寒，如何让西医无缝接入中医理论，要知道，一个FM一个是AM，频道不一样，语言不一样，逻辑思维也不一样。

中医有四大优势，或者说是四大理论，刚好跟西医可以形成完美的互补。

1、治未病。这个理论太超前了，遥遥领先西医几千年，到现在都还没有追上。但为什么一直执行得不好，或者说就极少有人这样去治病？原因有很多，比如人性就是不会居安思危，只有生病了才会想着去治，平时也不会去保养，还净做一些伤害身体的事。

还有治未病太难了，对医生的要求很高，能一眼就看出谁即将生病，问题出在那里，该如何预防。

另外就是患者如何才能相信自己即将生病，或者说是相信医生所说的，这个的确不容易。

2、整体论。人是一个整体，要整体看待。上面说过，这里就不再重复。

3、气脉学说。现代科学可以部分证明，但还没有研究透，时间会证明一切。气脉学的重点在于气可修复身体，而脉络也可以说成经络，是气运行的通道，或者叫载体。现代医学对病痛的理解还仅限于：外伤、细菌、病毒、细胞变异等，所用的方法也是通过外力的辅助，再加上自身的免疫系统。

4、伤害最小化。现在西医都在流行微创手术，其实早在几千年前，中医就认为没生病要预防，有了病也尽量采取伤害最小的方法，比如按摩推拿、针刺艾灸、刮痧、拔火罐等等。当然，祝由术也算，那个属于心理学加玄学的范畴，我们以后有时间再单独讲。

讲到微创，这里多说几句，据说除了《黄帝内经》还有一部《黄帝外经》，说的是外伤手术的方法，可惜很早就遗失，只有在民间保留有了一些阉鸡骟狗之术。我小时候见过，可真是微创手术的先驱了。只需要开一个很小的口，然后用一根弓型的器具把创口拉大，方便做手术，等完事后撤掉工具，又恢复成很小的一个口，古人的思维和智慧真的是很超前。

虽说按摩推拿弄不好也会出现，把肋骨按断，按脱臼的情况，但那个属于手艺不精，是特殊情况。正常的按跷对人体基本没有什么伤害，顶多是在过程会有一些酸痛，但过后就是清爽舒适。

中医的气脉学说，就相当于暗物质或暗能量，提出了另一种影响机体运行的力量假说。随着我们对筋膜的研究，用科学手段证明其存在的那一天不远了。

前面说过，汤药治病在中医里是最末的一个手段，只有在前面那些都没来得及使用，就生病的前提下，才会使用，属于下下策。结果现在可好，一谈到中医，首先想到的就是汤药，现实运用最多的也是汤药。

用本派最差的功法去跟别人最强的斗，怎么能斗得过？西药的确很强啊，把最有效的部分提炼出来，直达患处，虽说也有副作用，也有局限性，但起码是在可控制的范围内。

至于中医的劣势前面已经讲过，这里就不再重复，现在中医明显干不过西医，就是因为以己之短，攻彼之所长，这当然行不通。

四、AI大模型带来的曙光。除了吸收中医好的东西，再加上AI大模型，给现代医学打通了任督二脉。一个又专又精又全能的医生已经出现，再也不需要各科室主任会诊，一个大模型就可以搞定，而且它还会不断迭代发展。

但，一个尴尬的问题随之出现，如果这样一个全知全能的神医，可以分身为任何人服务，那我们是不是不再需要这么多的医生？

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